Mikä on lihaksen tyrä miehillä ja miten sitä hoidetaan 4

Inguinal hernia miehillä ei ole vain esteettinen vika, vaan myös vaarallinen tila. Menetelmän epämuodostuma tai virheellinen hoito inguinal hernia voi johtaa komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Tässä artikkelissa on kaikki tehokkaimmat menetelmät tämän monimutkaisen ongelman poistamiseksi.

Lantion hernia on tila, johon liittyy vatsaontelon sisällön ulostyöminen inguinalikanavan kautta. Toisin sanoen hernian aikana peritoneumin seinämä on kohonnut osittain venytyskanavan alueella ja siinä muodostuu aukko. Vatsan elimet, jotka ovat saaneet lisätilaa, alkavat tunkeutua tämän reiän läpi. Näin ollen miehen nivusimen ulkopinnalle muodostuu pullistuma.

Lääketieteessä on useita termejä, jotka viittaavat "inguinal hernian" käsitteeseen:

  • Haurasrengas on vatsan seinämän reikä, jonka läpi ulkonema tapahtuu.
  • Pernapussi on osa peritoneumia, joka todella kohoaa ulos.
  • Hevosisällöt ovat kaikki sisäelimiä, jotka ovat kokonaan tai osittain päätyneet peränpussiin.

Tämän edellytyksen syyt voivat olla:

  • Perinnöllisyys.
  • Liiallinen liikunta.
  • Ikä muuttuu.
  • Ruoansulatuskanavan rikkomukset.
  • Krooninen yskä.
  • Peritoneaalivaurio.
  • Ylipainoisia.
  • Sharp laihtuminen.
  • Vatsan pudotus.

Usein miehillä, joilla on tyrä hyvin myöhään, hakeudu lääkäriin. Syyt tähän ovat melko heikkoja ensimmäisen taudin oireita. Useimmiten ne ilmenevät jo hernian kehityksen myöhemmissä vaiheissa. Näitä ovat:

  • Kutina nivusalueelle.
  • Tunne polttamisesta, pistelystä ja paineesta.
  • Ruumiinlämmön voimakkuuden lisääminen subfebrile indikaattoreihin.
  • Vilunväristykset.
  • Takykardia.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Ilmavaivat.
  • Ummetus tai ripuli.
  • Usein kehotus ulosteisiin (jos virtsarakonsiirto myös välitetään).

Vaarallisempaan tilaan tarttuu nokkosihottuma. Taudin tässä muodossa voi esiintyä seuraavia oireita:

  • Närkästyminen ulkonemalla.
  • Kipu peritoneumissa kuperan osan aikana palpataation aikana.
  • Kavennuksen säilyminen alttiissa asennossa.
  • Oksentelu ilman helpotusta.
  • Vatsan epäsymmetria.
  • Vatsan liikkeen puuttuminen tai heikkeneminen hengitettäessä.

Riskit ilman hoitoa

Monet miehet ajattelevat, ettei niissä ole mitään hirvittävää ja vaarallista inguinal hernia. Itse asiassa tämä tauti voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin ja muihin sairauksiin:

  • Hernian tulehdus.
  • Purista tyrä.
  • Kivestulehdus.
  • Suoliston tukkeutuminen.
  • Aivolisäkkeen tulehdus.
  • Virtsan ja sukuelinten sairaudet.

Kaikki nämä sairaudet ovat äärimmäisen epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia. Esimerkiksi tyrnin rikkominen voi olla yleensä kohtalokasta. Se johtuu siitä, että erikoisasiantuntija ja laihdutusherneen hoito saattavat estää monia ongelmia ja joskus pelastaa miehen elämän.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Tänään, tehokkain ja järkevä tapa päästä eroon inguinal hernia on leikkaus. Ajankohtainen toiminta voi säästää miestä tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta ja sen komplikaatioista.

Leikkauksen ohella on useita tekniikoita, joilla pyritään torjumaan lihaksen hernia miehillä:

  • Perinteisen lääketieteen välineet.
  • Viskeraalihoito.
  • Terapeuttinen fyysinen kulttuuri.
  • Konservatiivinen hoito.

Operatiivinen toiminta

Muutama vuosikymmen sitten, ainoa operatiivinen tapa päästä eroon inguinal hernia oli menetelmä jännitys muovi. Tällainen kirurginen toimenpide merkitsi herniaportin kiristämistä vatsan seinän kudosten vuoksi. Tällä menetelmällä oli kuitenkin lukuisia haittavaikutuksia:

  • Pitkä leikkauksen jälkeinen aika.
  • Suuri osa relapseista.
  • Tuskallinen tunne potilaassa.

Nykyaikaisen tekniikan ja innovatiivisten keksintöjen ansiosta tämä käytäntö on uponnut unohduksiin. Kirurgit käyttävät yhä enemmän muita, vähemmän kivuliaita ja tehokkaampia menetelmiä, joilla poistetaan niveltulehdus. Näitä ovat:

Liekstensteinin menetelmän mukaiset jännitteettömät muovit

Koskee paikallispuudutuksen käyttöä. Anestesian jälkeen kirurgi leikkailee nivusissa ja spermattisen johteen erottaminen. Hernian lääkäri voi valmisteveroa tai vain oikein. Sitten herniaportin muovi suoritetaan. Kirurgi asettaa paikalleen erikoisen polymeeriverkon, jonka reikä on siemennesteen alla ja seulottaa sen ympäröiville kudoksille. Käytetty materiaali on synteettinen, koska sen hylkääminen kehossa ei tapahdu. Ajan myötä verkko umpeutuu ihmiskudoksella ja toimii tukimateriaalina. Useiden tuntien kuluttua potilasta voi mennä kotiin. Tämän tekniikan haitta on esteettinen visuaalinen vaikutus - pieni arpi jää kehoon.

Laparoskooppinen leikkaus

Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa (mikä on tämän tekniikan haitta). Anestesian jälkeen kolme lävistys tehdään etupäässä vatsan seinään. Kaikki tarvittavat välineet tunkeutuvat vatsaonteloon punktuurien läpi ja ruiskutetaan hiilidioksidia. Kaasun ja vatsan seinämän maksimijännityksen ansiosta peräsuolipussi sopii takaisin vatsaonteloon. Käytettävien välineiden avulla lääkärin sisäpuolella on "laastari", joka on ristin muotoinen hernian rengas, ja haavoittaa virheet. Tämä tekniikka on tehoton siinä tapauksessa, että tyrmäys saavuttaa vaikuttavan koon. Myös laparoskooppinen leikkaus maksaa useita kertoja enemmän kuin standardi.

Endoskooppinen leikkaus

Tätä toimenpidettä pidetään tehokkaimpana ja turvallisena, koska se suoritetaan paikallispuudutuksessa (harvoissa tapauksissa yleisesti), se ei jätä arvet vartaloon ja minimoi sisäisen kudosvaurion. Samalla tavalla kuin hernian vähentäminen, tapahtumat alkavat preperitoneaalisessa tilassa. Tässä tapauksessa "Latka" ei ole asetettu vatsan onteloon, vaan vatsan seinämän kerrosten väliin. Endoskooppisella menetelmällä ei ole tarvetta ommella silmäkokoa, koska se pidetään vatsakammion paineen vuoksi. Tämän tekniikan ainoa haittapuoli on korkeat kustannukset ja suuret vaatimukset kirurgin pätevyydelle.

Toiminnan kustannukset

On syytä huomata, että herniaoperaation kustannukset riippuvat suoraan seuraavista tekijöistä:

  • Yksi- tai kaksipuolinen pullistuma.
  • Anestesiatyyppi.
  • Taudin laiminlyönti.
  • Kirurgin pätevyys.
  • Klinikan sijainti.

Lihasherneen konservatiivinen hoito

Hihna lihaksen herniaan

Ainoa tapa, jolla lääkärit tunnistavat inguinal hernian konservatiivisen hoidon, on erityisen sidottu. Tällainen laite voi vähentää nivelten lihasten kuormitusta ja lievittää potilaan tilaa.

Lääkärit sallivat haavan käyttämisen vain tapauksissa, joissa tyrä on vähentävä tai on toimintaa vasta-aiheita:

  • Vanhusikäinen potilas.
  • Veren hyytymiseen liittyvät ongelmat.
  • Sydänsairaus.
  • Raskaus.
  • Immuunipuutos.
  • Infektiot äkillisessä vaiheessa.

Viskeraalihoito

Tylsyn tapauksessa viskeraalihoito viittaa hernianpussin mekaaniseen uudelleen sijoittamiseen vatsan onteloon. Tällaisten manipulaatioiden avulla potilas voidaan helpottaa. Tämä käytäntö ei kuitenkaan ole hernian yleislääke. Lisäksi tällaisiin toimenpiteisiin tulisi vain kokenut lääkäri-käsikirja. Tyljen itsepaineminen voi johtaa epätoivottaviin seurauksiin.

Lihasherneen liikunta

Monet asiantuntijat varoivat, että kaikki fyysinen rasitus laihdutushäiriön aikana on kielletty, koska lihaskouristusten lisääntyessä hernia voi joutua puristuksiin tai jopa ulkonäöltään.

Jooga miehen nielemisperäiselle tyrelle

Itsehoidon kannattajat kuitenkin väittävät, että jotkut harjoitukset ovat varsin käyttökelpoisia tässä taudissa. Itse asiassa tällaiset harjoitukset suoritetaan parhaiten vain profylaksina, ennen kuin hernia muodostuu. Erityisesti sopivia näihin tarkoituksiin ovat eräät joogasaanit, jotka sulkevat pois äkilliset liikkeet ja ylikuormitukset.

Folk korjaustoimenpiteet inguinal hernian hoitoon

Perinteinen lääketiede tarjoaa omaa näkemystään hoidettaessa inguinal herniaa. Jotkut parantajat neuvovat potilaidensa päästäkseen eroon tästä taudista kylmän avulla. Potilaat saavat tehdä kylmää puristusta ulkonemalla, pyyhkiä ne jäällä tai niellä jääkuutioita rauhoittamaan kipua. Lääkärit ovat ehdottomasti vastustaneet tällaista hoitoa, koska nopea jäähdytys voi johtaa lihasten supistumiseen ja herneen puristamiseen.

Kylmähoidon lisäksi voit löytää useita erilaisia ​​voiteita, puristimia ja voiteita lihaksen pinnalle ihmisten terveyskeskuksessa. Tässä ovat suosituimmat:

1 400 g kiehuvaa vettä täytyy heittää 2 tl. tammen kuori ja keitä ne vähintään 10-15 minuuttia. Tuloksena oleva pato on peitettävä ja odotettava sen jäähtymisen. Saadusta infuusiosta on suositeltavaa puristaa kohotuspaikka 3 tunnin ajan.

2 Voit myös tehdä yön pakata hapankaalin mehusta.

3 Puolet litraa vettä on laimennettava 4 rkl. omenaviinietikka. Tuloksena oleva liuos on välttämätöntä sideaineen liottamiseksi ja pakattamiseksi.

4 Kultaisia ​​viikunoita, pihlajanlehtiä ja sipulia on hienonnettava yhdistelmään tai jauhetaan. Lisää sianlihaa rasvaan tulokseksi saaduille vihreille. Tuloksena saatavaa voidetta suositellaan levittämään yöllä.

Johtopäätöksenä on sanottava, ettei inguinalisen tyrnin diagnoosia ole suositeltavaa itsehoitoa varten. Ajankohtainen, pätevä apu on paras tapa päästä eroon tästä taudista. Siksi ensimmäisen sairauden merkkejä, sinun on välittömästi pyydettävä neuvoja terapeutilta tai kirurgilta.

Groin miehillä missä

Lantio tai nivusalue on osa vatsaontelon alareunaa, joka koskettaa reää. Lainassa on inguinal kanava, jonka kautta reiden riittävän suuret verisuonet ja siittiönhäntä kulkevat. Useimmiten nivusin kipu merkitsee inguinal hernin läsnäoloa. Mutta myös miesten kivun kipu voi liittyä infektioiden esiintymiseen lantion alueella, turvonnut ja turvonnut imusolmukkeet, munuaiskivien ja kivien läsnäolo uretrissä, hermon nykiminen selkärangalla, virtsatietulehdukset ja tulehdukset, jotka voivat aiheuttaa kipua ja muita oireita nivusalue. Punoitus, raide, ihottuma lisääntymiselinten alueella, yleensä osoittavat STI: n.

Uusi video kanavallamme:

Sivuston osat:

Infektiotestit

© 2017 Syyt, oireet ja hoito. MFien. Kopioi vain suoraa aktiivista linkkiä lähteeseen. Tietoja mainostajien sivuista ei ole lehtiemme vastuulla

Missä on nivus?

Ihmiskehon rakenteen tulisi tuntea kaikki. Harkitse missä nivus on. Tämä alue sijaitsee vatsan alueen alapuolella ja on reiden lähellä. Lantiopuolella on säännöllinen muoto, joka muistuttaa oikean kulmaisen kolmion muotoa.

Laippa-alueen ominaisuudet

Tämän alueen kerroksista voidaan tunnistaa:

  • iho;
  • ihonalaiskudos;
  • bändi - lihaskalvo;
  • sisäiset lihakset: poikittaiset ja vinot;
  • preperitoneaalinen kudos;
  • vatsakalvon.

Lantion alueelle on tunnusomaista merkittävä seerumin ja hikirauhojen kehittyminen. Ihonalaisen rasvan kerros ilmaistaan ​​eri tavoin naisilla ja miehillä. Tämän kerroksen paksuus tulee suuremmaksi suoraan imusolmukkeeseen. Sisällä ihonalaista kudosta ovat seuraavat valtimot:

  • pinnallinen epigastriitti;
  • pinnallinen ympäröivä ileal.

Kuoriin kulkeutuvat hermot kuuluvat lopullisiin oksistoihin. Lihaskuidut ovat yhdensuuntaisia ​​nisäkkäiden nivelsiteiden kanssa - kuituosa, joka peittää lantion edessä olevan tilan. Naisilla on kehittyneempiä lihaksia kuin miehet.

Myös tällä alueella on inguinal kanava, jossa:

  • miehissä on siemenneste;
  • naisilla on kiertyvä nivelside kohtuun.

Lantionkanava suunnataan tämän alueen keskustaan ​​ja päättyy ulostuloon, jota kutsutaan myös pintarengiksi. Seuraavat ovat inguinorikanavan seinät:

  • ylempi, joka koostuu vatsalihasten kuiduista;
  • pohja, jolla on matala kouru;
  • edessä, muodostavat ulkoiset ja sisäiset viistot lihakset;
  • posterior, muodostettu paksuuntunut kaistale.

Vatsankanavan likimääräinen pituus aikuisella on noin 4 cm, lapsilla se on paljon lyhyempi.

Nyt tiedät missä suonensisäinen kanava on ja mitkä ovat sen rakenteen piirteet. Saatat myös löytää hyödyllisen artikkelin. Mitä tehdä, jos se haju kuin nivusiin.

Groin-alue

Lantion alue (ileo-nenäverenvuoto) rajautuu linjalla, joka yhdistää leikkausluiden etupuolella olevat ylälangat, alapuolella ihon sisäpuolella ja sisäpuolella suorakulman abdominis-lihaksen ulkoreunalla (kuva).


Lantion alueen (ABC), inguinalisen kolmion (GDV) ja nielun välisen raon (E) rajat.

Lantion alueella on inguinal kanava - rako-tyyppinen rako eturaajojen seinän lihaksissa, joka sisältää spermatojohdon miehissä. ja naisilla, kohdun pyöreät nivelsiteet.

Lantiovyöhykkeen iho on ohutta, liikuteltavaa ja muodostaa ihonläpäisevyyden hip-alueen reunalla; Pinnallinen hypogastric artéria ja laskimo sijaitsevat nivuseen ihonalaisessa kerroksessa. Ulkoisten vinot vatsalihasten aponeurosis, joka leviää etupuolella ylävartalon soihan selkärangan ja pubikumputin välille, muodostaa lihaksen nivelsiteen. Ulkoisten vinot vatsan lihasten aponeuroksen takana ovat sisäiset viistot ja poikittaiset vatsalihakset. Anteriorisen vatsan seinän syvät kerrokset muodostuvat vatsan poikittaisliuskasta, joka sijaitsee keskenään samannimisen lihasten, preperitoneaalisen kuidun ja parietaalisen peritoneumin ympärillä. Preperitoneaalisessa kudoksessa sijaitsevat alempi epigastric artéria ja laskimo. Lantion alueen ihon imusuonet lähetetään pinnallisiin imusolmukesyöpäihin ja syvistä kerroksista syviin imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden soluihin. Lantion alueen innervaatio suoritetaan reisiluun hermon ileo-hypogastrisella, ileo-nenäliinalla ja haaralla.

Lantion alueella imusolmukkeet ovat yleisiä (ks.), Lymfadeniitti, joka ilmenee alaraajojen tulehdussairauksissa, pienen lantion elimet. Joskus on olemassa kylmää kanaa, joka laskeutuu lannerangasta sen tuberkuloosin vaurioineen sekä metastaaseja ulkoisten sukupuolielinten syöpään imusolmukkeiden etäisyyksiin.

Lantion alue (regio inguinalis) on osa etummaista vatsan seinää, hypogastriumin sivuttaista jakoa. Alueen rajat: alla - nivusinsininen ligamentti (lig. Inguinalis), rectus abdominis lihaksen (m. Rectus abdominis) keskiaikainen reuna edellä - ylälinjaisen lantioviruksen liitoslinja (kuvio 1).

Lantion alueella on inguinal kanava, joka vie vain sen alempaan mediaaliseen osaan; siksi on suositeltavaa kutsua tätä koko alueen ilio-välikudos (regio ilioinguinalis), korostamalla siinä osassa nimeltään inguinal kolmio. Jälkimmäinen rajautuu alapuolisen nänni- sen, rectus abdominis-lihasten keski- ja sivusuuntaisen reunan yli ja yläpuolella vaakasuoralla viivalla, joka on vedetty irto-osan nivelsideen sivusuuntaisen ja keski- kolmannen puolen välillä suorakulmaisen abdominiinihoidon sivureunaan.

Ihmisen verisuoniston rakenteelliset ominaisuudet johtuvat kiveksen laskemisprosessista ja muutoksista, joita inguinalinen alue käy läpi alkion aikana. Vatsan seinän lihaksissa on edelleen vika, koska osa lihaksesta ja jänteistä on menossa lihaksen kasvatukseen, joka nostaa kouran (m. Cremaster) ja sen kaistaleen. Tätä vikaa viitataan imusuuntaisen aukon topografiseen anatomiaan, jota S. N. Yashchinsky kuvasi yksityiskohtaisesti. Lantion aukon reunat: yläreunassa - sisäisen viisteen (m. Obliquus abdominis int.) Alareunat ja poikittaiset vatsalihakset (ts. Transversus abdominis), pohjalla - inguinalisilmäys, rectus-lihaksen keskiaikainen reuna.

Lantion alueen iho on suhteellisen ohut ja liikuteltava, reidessä reunalla se tarttuu ulkoisen vino-lihaksen aponeuroosiin, jonka seurauksena imusuodatin muodostuu. Miesten karvapeite on suurempi alue kuin naisilla. Karvaisen osan iho sisältää paljon hikoja ja talirauhasten.

Ihon alle kudoksilla on suuria rasvasysteemejä, jotka kerätään kerroksittain. Pintaväri (fascia superficialis) koostuu kahdesta arkeesta, joista pinnallinen kulkee reidelle ja syvemmälle ja kestävämmäksi kuin pinnallinen, joka on kiinnittynyt nivusiteeseen. Pinnallisia valtimoita edustavat femoraalisen valtimon oksat (a. Femoralis): pinnallinen epigastrinen, pinnallinen, circumflex leukaluu ja ulkoinen epiteeli (a Epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis ja pudenda ext.). Niihin liittyy samanaikaiset suonet, jotka virtaavat reisiluun laskimoon tai suuriin saphenaeihin (ks. Saphena magna), ja napanuorassa pinnallinen epigastric vein (v. Epigastrica superficialis) anastomoses vv. thoracoepigas-tricae ja siten linkki kainaloiden ja reisiluun verisuonijärjestelmien välillä. Ihon hermoja ovat hypochondrium, ileal-hypogastric ja iliac-inguinal hermot (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) haarat (väri kuva 1).


Kuva 1. Oikealla - m. obliquus int. abdominis ja sen hermot, vasemmalla - m. traasversus abdominis, johon on sijoitettu aluksia ja hermoja: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 ja 23 - nn. intercostals XI ja XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 ja 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 ja 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 ja 20 - a. iliohypogastricus; 8 ja 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa taium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int. 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (risteytetty); 16 - Lig. reflexum; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

Kuva 1. Lantion alueen, leviämisen kolmion ja lantion välinen raja: ABC - lantioalue; DEC - niveltulehdus; F - sisävuoto.

Ihon siirtävät imusuonet kohdistuvat pinnallisiin imusolmukesyöpäihin.

Oma liuska, jolla on ohuen levyn muoto, on kiinnitetty nivusiteeseen. Nämä fascial-arkit estävät inguinalisten hernian pääsyn reiteen. Ulompi vinova vatsalihas (m. Obliquus abdominis ext.), Joka on suunnattu ylhäältä alas ja ulkopuolelta sisältä, ei sisällä lihaskudoksia inguinal-alueella. Alle rivin, joka yhdistää anteriorisen ylilääkärin selkärangan navan (linea spinoumbilicalis) kanssa, on tämän lihaksen aponeurosis, jolla on luonteeltaan luontainen kiilto. Aponeurosin pituussuuntaiset kuidut ovat päällekkäisiä poikittaissuunnassa, jonka muodostuminen liittyy aponeuroksen lisäksi elementtien tmson-levyyn ja oma vatsa -perä. Aponeuroksen kuitujen välillä on pitkittäisiä rakoja, joiden lukumäärä ja pituus vaihtelee suuresti sekä poikittaisten kuitujen vakavuus. Yu A. A. Yartsev kuvaa ulkonevän lihaksen aponeuroksen rakenteen eroja (kuvio 2 ja väri, kuva 2), jotka määrittävät sen epätasaisen lujuuden.


Kuva 2. Oikealla - ulkoisen vino-vatsalihaksen aponeurosis ja sen kautta kulkevat hermot, vasemmalla - pinnalliset alukset ja hermot: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostals XI ja XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae taium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (laadittu); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens ja ympäröivät alukset; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominis ja sen aponeurosis.

Kuva 2. Erilaiset ulkonevien vatsalihasten aponeurosin rakenteet (Yartsevin mukaan).

Kestävä aponeurosis, jolle on ominaista hyvin määritellyt poikittaiset kuidut ja halkeamien puuttuminen, kestää enintään 9 kg: n kuormitusta ja löytyy 1/4 havainnoista.

Heikko aponeurosis, jolla on huomattava määrä halkeamia ja pieni määrä poikittaisia ​​kuituja, kestää jopa 3,3 kg: n kuormitusta ja esiintyy 1/3: ssa tapauksista. Nämä tiedot ovat tärkeitä useiden plastiikkakirurgisten menetelmien arvioimiseksi nielemisherneen korjauksen osalta.

Tärkein käytännön näkökulmasta, ulkoisen viistohäiriön aponeurosismin muodostuminen on inguinal-ligamentti (lig. Inguinale), jota kutsutaan nimellä pupartum tai fallopian; se venytetään etummaisen ylähyvän luun selkärangan ja pubis-tuberolin väliin. Jotkut tekijät pitävät sitä kompleksisena jänne-fascial elementteinä.

Ulkoisen vino-lihaksen aponeurosista johtuen muodostetaan myös lacunar (ligun Lacunare) ja kierretyt (lig. Reflexum) -liitokset. Alareunallaan lacunar ligamentti ulottuu kampa ligamenttiin (ligand Pectineale).

Suurempi kuin ulkoisen viisto-lihaksen aponeurosis on sisäinen vino, kuitujen kulku on vastakkaista ulkoisen viisteen suuntaan nähden: ne kulkevat alhaalta ylöspäin ja ulkopuolelta sisäpuolelle. Sekä vino-lihaksen että ensimmäisen välikappaleen välissä on ileo-hypogastriset ja nielutulevat hermot. Sisäisen lihaskudoksen sisäpuolella sekä suorakulmion abdominis-lihaksen emättimen etuseinästä ja noin 25 prosentissa tapauksista lihakset, jotka muodostavat lihaksen, joka nostaa kiveksen, poikkeavat poikittaisesta vatsalihasta.

Syvempi sisäinen vino lihakset on poikittainen vatsalihasten (m transversus vatsan.), Ja niiden välillä, eli toinen Intermuscular kerros testattu alukset ja hermoja: infracostal samanlaisia ​​alusten, ohut lanne valtimo ja laskimo oksat iliohypogastric ja ilioinguinal hermot (näiden hermojen päärungot tunkeutuvat ensimmäiseen keskinäiseen kerrokseen), syvällä valtimoon, soihdutuksen ympärillä (a circumflexa ilium profunda).

Lantion alueen syvimmät kerrokset muodostuvat poikittaisesta kaistaleesta (fascia transversalis), preperitoneaalisesta kudoksesta (tela subserosa peritonei parietalis) ja parietaalisesta peritoneumista. Poikittainen kaistale liittää inguinuaalisen ligamentin, ja pitkin keskiviivaa se kiinnittyy symphysisn yläreunaan.

Preperitoneaalinen kuitu erottaa peritoneumia poikittaiskehyksestä.

Tässä kerroksessa on alempi epigastriitti (a Epigastrica inf.) Ja syvä syöpä, joka ympäröi leika-luuta (a Circumflexa taium prof.) - ulkoisen laihtuneen valtimon oksat. Navel-taso a. epigastrica inf. anastomoses, joiden ylävartalo epigastric artery (a epigastrica sup.) loppuosat - sisäisestä rintakehästä a. thoracica int. Lihaksen valtimo, joka nostaa kouran (a. Cremasterica), lähtee alemman epigastrisen valtimon alkuosasta. Lihasalueen lihasten ja aponeurosien poikkeavat lymfaattiset alukset kulkevat leika-valtimon alempaan epigastriikkaan ja syvään verhokäyrään, ja ne suunnataan lähinnä ulkoiseen leukakirurgiaan sijoitettaviin ulkoinen lymfooma-imusolmukkeisiin. Lantion alueen kaikkien kerrosten imusuonien välillä on anastomia.

Parietal peritoneum (peritoneum parietale) muodostaa useita laskoksia ja aukkoja nivuksen alueella (ks. Vatsan seinämä). Se ei saavuta nisäkeen ligamenttia noin 1 cm: n etäisyydellä.

Lantion alueelle, joka sijaitsee välittömästi paksusärmäkohdan sisäpuolisen puoliskon yläpuolella, nenäverenki (canalis inguinalis) edustaa etummaisen vatsan seinämän lihaksia. Se muodostuu miehille, joka johtuu kivesen liikkumisesta kohdun sisäiseen elämään ja sisältää siittiönhäntä (funiculus spermaticus); naiset tässä kupeessa on pyöreä nivelside kohtuun. Kanavan suunta on vinossa: ylhäältä alas, ulkopuolelta sisäpuolelta ja takaa eteenpäin. Kanavan pituus miehillä 4-5 cm; naisilla on useita millimetrejä pidempi, mutta kapeampi kuin mies.

Lantion kanavan neljä osaa (etu-, taka, ylä- ja alaosa) sekä kaksi aukkoa tai renkaat (pinta ja syvä). Etuseinän - aponeurosis ulkoisen vino vatsalihasten, takana - poikittainen fascia, ylempi - alareuna sisäisen vino ja poikittainen vatsalihakset, alempi - kouru on muodostettu kaareva posteriorisesti ja ylöspäin kuitujen nivusside. Mukaan P. A. Kupriyanova NI Kukudzhanova et ai. Yläpuolella rakenteen etu- ja yläseinän nivuskanavaan ihmiset kärsivät nivustyräleikkauksissa, terveillä sama etuseinä on muodostettu paitsi aponeurosis ulkoisen vino lihas, mutta myös sisäistä vino kuidut ja yläseinämä on vain poikittaisen vatsalihaston alareuna (kuvio 3).

Jos avaat inguinal kanavan ja syrjäytät siemensyöjäkaapelin, näkyy edellä mainittu sisävuoto, jonka pohja muodostaa poikittaisen kaistaleen, joka on samanaikaisesti inguinorikanavan takana oleva seinämä. Seinän mediaalisen puolen vahvistaa yhdistyivät jänteen tai jänne kytketty (falx inguinalis, s tendo conjunctivus.) Sisäisen vino ja poikittainen vatsan lihaksia, joka liittyy läheisesti ulkoreunan rectus jäännösten - nivusten, lacunar, pektinaatti. Ulkopuolelta sisävuorokauden pohjaa vahvistavat intercellular ligament (lig. Interfoveolare), joka sijaitsee sisäisten ja ulkoisten imusolmujen välissä.

Ihmisillä, jotka kärsivät nenäverenvuodoista, lihaskourujen välinen suhde, joka muodostaa inguinuaalisen kanavan seinät, muuttuu. Sisäisen viistojen lihasten alareuna liikkuu ylöspäin ja yhdessä poikittaisen lihaksen kanssa muodostaa kanavan yläseinän. Anteriorinen seinämä muodostuu vain ulkoisen vino-vatsalihaksen aponeurosista. Merkitsevällä korkeudensisäisellä aukolla (yli 3 cm) luodaan herniation olosuhteet. Jos sisäinen vino lihas (ennen kaikkea osien vatsaontelon etuseinämään vastustaa vatsan paine) sijaitsee yläpuolella spermatic johto, takaseinämään imusolmukkeet kanava on heikentynyt aponeurosis ulkoisen vino lihas voi kauan vastustaa vatsaontelonsisäisen paineen (PA Kuprijanov).

Lantion kanavan ulostuloaukko on pinnallinen sisävuoren rengas (anulus inguinalis superficialis), jota aiemmin kutsutaan ulomman tai ihonalaiseksi. Se on aukko kuitujen aponeurosis ulkoisen vino vatsan lihaksia, jotka muodostavat kaksi haaraa, joista ylempi (tai mediaalisen - crus mediale) on kiinnitetty ylempään reunaan liitoskohtaa, kun taas alempi (tai sivusuunnassa - crus laterale) - ja häpyluun tuberkkeli. Joskus on kolmas, syvä (selkä) jalka - lig. reflexum. Molemmat jalat niiden muodostaman aukon yläreunassa leikkaavat kuidut, jotka kulkevat poikittain ja kaarevasti (interpeduncular fibers - fibrae intercrurales) ja kääntäen aukon renkaaksi. Mitat rengas miehillä: pohjan leveys - 1-1,2 cm, etäisyys pohjasta huip- puun (H) - 2,5 cm; se yleensä jättää vihjeen etusormen terveen miehille. Naisilla pinnallisen inguinorenkaan koko on noin kaksi kertaa pienempi kuin miehillä. Pintamateriaalirenkaan tasolle projisoituu keskiaikainen vuoto.

Lantion kanavan sisääntulo on syvä (sisäinen) imusolmuke (anulus inguinalis profundus). Se edustaa poikittaisen kaistaleen suppilonmuotoista ulkonemaa, joka muodostuu siemensyötön alkioiden alkionkehityksessä. Poikittaisliuskasta johtuen muodostuu siittiön johto ja kives.

Syvä sisävuoren rengas on suunnilleen saman halkaisijan miehillä ja naisilla (1-1,5 cm), ja suurin osa siitä on täynnä rasvaista kangasta. Syvä rengas on 1-1,5 cm Capparate-ligamentin keskellä ja noin 5 cm yläpuolella ja ulospäin pintarungosta. Syvän inguinalisen renkaan tasolle projisoituu sivusuuntainen imusolmukkeet. Syvän renkaan huonompi mediaalinen osa vahvistetaan välilevyllä olevan sidosaineen ja orgaanisen säikeen kuitujen avulla, jolloin ylempi sivuttainen osa riistää sen vahvistavat muodot.

Spermaattisen johteen ja sen kuoret ovat lihaksia, joka nostaa testikappaleen kaistaleen kanssa ja pintapuolisesti kuin jälkimmäinen on fascia spermatica ext. muodostui pääasiassa Thomson-levyn ja oman vatsa-alueen ansiosta. Ja spermatic johto (naisilla on pyöreä nivelside) sisällä nivuskanavaan yläosan viereen ilioinguinal hermo, pohja - haara imusolmukkeet-reisiluun hermo (ramus genitalis n genitofemoralis.).

Pathology. Yleisimmät patologiset prosessit ovat synnynnäisiä ja hankitut herniat (ks.) Ja imusolmukkeiden tulehdus (ks. Lymfadeniitti).

Kuva 3. Diagnoosi imusolmukkeen rakenteesta terveillä miehillä (vas.) Ja potilailla, jotka kärsivät inguinal hernia (oikealla) sagittaalisessa osassa (Kupriyanov): 1 - poikittainen vatsalihas; 2 - poikittainen nauha; 3 - niveltulehdus; 4 - spermaattinen johto; 5 - vatsan sisäinen viisto lihakset; 6 - ulkoisten vino-vatsalihasten aponeuroosi.

Inguinal area: anatomia, mahdolliset sairaudet ja niiden hoito. Inguinal hernia

Mitä nenämuoto kuvaa persoonallisuuttasi? Monet asiantuntijat uskovat, että tarkastelemalla nenää voit sanoa paljon ihmisen persoonallisuudesta. Siksi ensimmäisessä kokouksessa on kiinnitettävä huomiota vieraan nenäön.

Miksi tarvitsen pienen taskun farkkuja? Kaikki tietävät, että farkuissa on pieni tasku, mutta harvat ihmettelevät, miksi hän tarvitsee. Mielenkiintoista, se oli alun perin paikka xp: lle.

Kuinka näyttää nuoremmalta: parhaat hiustenleikkujat yli 30, 40, 50, 60 Tyttöjen 20 vuoden aikana älä huoli hiusten muotoisesta ja pituudesta. Näyttää siltä, ​​että nuoruus on luotu kokeiluja ulkonäköä ja rohkeita kiharoita. Kuitenkin viimeinen

Luvattomat virheet elokuvissa, joita et todennäköisesti koskaan huomannut. Luultavasti on hyvin vähän ihmisiä, jotka eivät halua katsella elokuvia. Kuitenkin myös parhaassa elokuvassa on virheitä, joita katsoja voi huomata.

20 kuvaa koirista oikeaan aikaan Kissat ovat hämmästyttäviä olentoja, ja kaikki tietävät tästä. Ja ne ovat uskomattoman fotogeenisiä ja aina tietävät, miten olla oikeaan aikaan sääntöissä.

7 ruumiinosaa, jota ei saa koskettaa Ajattele kehoa temppelinä: voit käyttää sitä, mutta on joitain pyhiä paikkoja, joita ei voi koskettaa. Tutkimukset osoittavat.

Missä on henkilön nivusi?

Missä on henkilön nivusi?

Ihmisravinne sijaitsee vatsan alaosassa. Laskimen kautta kulkee kanava, johon on suljettu suurten laskimoiden ja verisuonien reidet ja vuorijohto (miehillä) tai kohdun niveltulehdus (naisilla). Sana "nivus" sanakirjassa V.I. Dahl, tulkittu uraksi, ontto.

Kipu nivuksen alueella aiheuttaa useimmiten tyrä, jota hoidetaan hieronnalla ja fysioterapian harjoituksilla. Ne voivat myös esiintyä kasvainten, coliuliitin ja proptoosin takia. Lantion vammoja voi esiintyä liiallisen fyysisen rasituksen takia työstä tai urheilusta (painonnosto, kehonrakennus jne.).

Inguinal-sientä (urheilija) miehillä ja naisilla: syyt, merkit, diagnoosi ja hoito

Groin-urheilijan sairaus - krooninen sairaus, joka aiheuttaa sienestä ja vaikuttaa ihon epidermaaliseen kerrokseen, pääasiassa nivusalueella. Patologian tärkein morfologinen elementti on hiutaleinen vaaleanpunainen piste, jossa on perifeerisiä pustulaarisia ihottumia. Lesiaat kutinaa ja aiheuttaa epämukavuutta potilaille. Groin-urheilijan sairaus on herkkä ahdistus, joka johtaa seksuaaliseen toimintahäiriöön, alentuneeseen seksuaaliseen haluun ja seksuaaliseen kiihottumiseen.

Tauti vaikuttaa miehiin useammin kuin naisilla. Lapsilla ja nuorilla patologia kehittyy erittäin harvoin. Sieni-infektion leviäminen tapahtuu kontakti-kotitalouden reitillä suoralla kosketuksella kotitaloustavaroiden, henkilökohtaisten hygieniatuotteiden ja kosmeettisten tarvikkeiden kautta. Kun organismin kokonaisresistenssi vähenee taudinaiheuttajan kohdalla, primääriarkennusmuodot, jotka vähitellen kasvavat kehän ympärillä ja levittäytyvät terveelle iholle. Sienin pääsiintymispaikka on sisävuori. Harvoissa tapauksissa sairaus voi vaikuttaa pakaroihin, kivespuseroihin, perineumiin, peniksen, sisärenteen ja pubiksen ihoon. Naisilla iho on usein tulehtunut maitorauhasen, kainaloiden ja popliteal fossa.

Epidermophyton-floccosum-suvun sienet asettuvat ihon iholle, tuhoavat ja käyttävät kollageenia, mikä vähentää ihon elastisuutta. Mikro-organismeilla on matala patogeenisyysaste, joten tauti harvoin kehittyy terveillä ihmisillä täydellisellä immuunisuojalla.

Patologian diagnosoidaan sienien myceliumin mikroskooppisen havaitsemisen jälkeen pisteiden pintaa kaavittaen ja biomateriaalin bakteriologisen tutkimuksen tulosten saamiseksi potilailta.

Lihasieni vaatii potilasta ja huolellista lähestymistapaa. Etiotroppinen hoito on sellaisten antimykoottisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat täysin parantaa tautia.

syyoppi

Groin urheilijan sairaus - silsa, jonka aiheuttaja on sientä Epidermophyton floccosum. Tämä on antropofiili, joka kasvaa ja kehittyy vain ihmiskehossa. Se sijaitsee epidermiksen ja naulalevyjen asteikolla. Mikroskoopilla sienen ja hyvin haaroittuneen myseelin itiöt määritetään ihon kaavinta. Sen jälkeen, kun puhdas viljelmä on eristetty, myseeli muuttuu keltaiseksi, itiöt näyttävät suuremmiksi.

Sienet kestävät ympäristötekijöitä. Ne kasvavat ja kehittyvät nopeasti korkeassa kosteudessa ja lämpötilassa.

Tartunta leviää kotitalouskontaktiin tartunnan saaneiden kotitaloustavaroiden kautta sekä kosketuksella, kättelyllä. Kosteus on tarpeen sienten nopean kasvun ja kehityksen kannalta. Liiallinen hikoilu potilailla lisää merkittävästi infektioriskiä.

Terveydenhuollossa ja julkisissa laitoksissa terveydenhuollon normien ja sääntöjen laiminlyöminen voi aiheuttaa koko mykoosin epidemian.

Infektioon vaikuttavat tekijät:

  • voimakas hikoilu,
  • stressi,
  • Ihon mikrotrauma,
  • Tiukka vaatteet
  • lihavuus,
  • Säilytyssääntöjen ja -määräysten noudattamatta jättäminen
  • Vähentynyt koskemattomuus
  • Hormonaalinen vajaatoiminta
  • Metaboliset häiriöt.

oireiden

yksi piste inguinal urheilija

Kun ihon sisäpinnalla on ihon vaaleanpunaisia ​​tai punaruskeita pilkkuja, joiden pyöristetty muoto ja halkaisija on enintään yksi senttimetri. Paikat järjestetään symmetrisesti, kutina, hilseilevä ja vähitellen kasvaa. Hyperemia- ja edematoosisen ihon kehällä on useita vesikkeleitä, pustoleita, suppurioita, crusts ja pieniä flaky inclusions. Tulehduksen liikkeet rajoitetaan edematoon tyynyyn. Plakit voivat sulautua toisiinsa muodostaen yhden erythematoisen alueen, joka ulottuu ympäröiville kudoksille. Kutina ja polttaminen tuntuvat erityisesti kävelyä, kyykkyyttä ja uintia vastaan.

Kun tulehdus vähenee, paikalla oleva keskiosa tulee puhtaaksi, vaaleaksi ja hieman ontoksi. Tämä antaa urheilijan nimenomaan renkaiden ulkonäön painopisteen ja on patologinen patologian merkki. Ihmisten nivusissa oleva sieni kutistuu ja palovammoja, kävely on voimakasta epämukavuutta. Sivustot ovat kivuliaita koskettaa. Vesikalvot ja punasolut voivat räjähtää muodostaen eroosiota ja haavaumia. Liittyen toissijaiseen bakteeri-infektioon aiheuttavat vakavia komplikaatioita.

Kuva: miesten ja naisten urheilijan nivusi

Lisääntyvien epidermofitiittien oireet ovat turvyön alueen turvotus, ympäröivän ihon hyperemia, erityisten vesikkelien ulkonäkö ja sameus nestemäinen neste. Kun urheilijan ihon iholla voi ilmetä tulehdusta ja allergisia ihottumia - urheilija. Ne on järjestetty symmetrisesti, eivät sisällä sieniä ja katoavat itsestään sen jälkeen, kun niitä on käsitelty mykoottisesti.

Koska ajankohtaista ja riittävää hoitoa ei ole, tauti voi kestää vuosia. Epidermofitiya, jolle on tunnusomaista äkillinen tai subakuutti yli huomattavilla tulehduksen merkkeillä. Tauti tulee nopeasti krooniseksi ja saa aaltoilevan kurssin, jossa remission jaksot korvataan pahentumisilla, jotka muodostavat aika ajoin uusia ihon vaurioita. Täydellisen parantumisen jälkeen tauti voi toistua.

Jatkuva stressi, kitkan vaurioalueella ja hyperhydroosio vaikeuttavat patologian kulkua.

Taudin vaihe

  1. Alkuvaiheelle on ominaista lisääntynyt lisääntyminen sienestä epidermiksessä ja ulkonäkö ihon päälle vaaleanpunaisten pisteiden kanssa papules- ja vesikkeleillä.
  2. Akuuttisen vaiheen kliiniset oireet ovat ooseita, jotka kasvavat, kutivat ja korvattiin renkailla, joissa on haudutettuja reunoja.
  3. Krooninen vaihe - foci iholla kirkastuvat säännöllisin väliajoin ja sitten uudelleen tulehtuu haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
  4. Aloitettu vaihe kehittyy monimutkaisessa patologiassa. Jos käsittelemätöntä, suuret läpipainopakkaukset tulevat näkyviin iholle, joka tarttuu tartunnan jälkeen. Blisters avautuvat, poista necroottinen kudos ja hoitaa haavan.

diagnostiikka

Ihotautilääkärit ja mykologit osallistuvat sienen diagnoosiin ja hoitoon nivusitealueella. Sairauden historian keräämisen ja potilaan kantelujen kuulemisen jälkeen he suorittavat ulkopuolisen tutkimuksen leesioasemasta ja laboratoriotutkimusmenetelmistä. Joissakin tapauksissa voidaan vaatia tartuntatautien erikoislääkäri, venereologi ja immunologi.

Väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi on välttämätöntä tehdä mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus kaavintaan taudin aiheuttavien sienten leesioista. Tee näin valmistelemalla mikroskooppi ja analysoitava tutkittu materiaali selektiivisellä väliaineella Saburo. Inkuboidaan viljelmiä jäähdytystermostaatilla 22 astetta 5 päivän ajan. Saburossa kasvaa kermaa tai keltaisia ​​pyöreän muotoisia ja pöyheä sakeuttamia pesäkkeitä. Mikroskopia paljastaa septisen haaroittuneen lyhyen myseelin ja suorakulmaisten itiöiden ketjut.

Puun lampun alla tapahtuva tutkimus auttaa poistamaan muita sairauksia, joilla on samanlainen kliininen kuva.

hoito

Urheilijan nivuksen hoito on pääasiassa etiotrooppista. Koska tauti on sieni, on tarpeen aloittaa antimykoottisten lääkkeiden käyttö. Tällä hetkellä lääketeollisuus tuottaa suuren määrän tehokkaita voiteita ja voiteita. Nykyaikaiset antifungaaliset lääkkeet - "Lamisil", "Mikoseptin", "Clotrimazole". Voit käyttää "Nystatin", "Cyclopirox", "Ketokonatsoli", "Oksokonatsoli", "Ekonatsoli". Erityisen kehittyneissä tapauksissa käytetään erityisen monimutkaisia ​​voiteita antifungaalisen komponentin ja glukokortikosteroidien kanssa. Niillä on voimakas antipruriittinen, fungisidinen, kuivaus ja antiseptinen vaikutus.

Lihasienien hoito suoritetaan akuutissa vaiheessa, kun potilasta torjutaan kutina ja palaminen. Antihistamiinit, jotka poistavat ärsytyksen ja epämukavuuden nivusissa - "Cetrin", "Zyrtec", "Zodak" ja "Diazolin" tulevat pelastamiseen.

Kun tulehduksen oireet on eliminoitu, urheilijan fokseja käsitellään liuoksella "Fukorcina", jolla on fungisidinen ja antimikrobinen vaikutus. Potilaille on määrätty kosteusemulsio Resorcin, rikki-terv, Vilkinson ja sinkki voide, Triderm. Hopean ratkaisu auttaa tulehduksen ja seroosin kuplien käsittelemiseen. Paikallisia huumeita käytetään tulehtuneisiin vaurioihin 2 kertaa päivässä. Jos kuplat tulevat suuriksi, ne avataan steriileillä välineillä. Käsittele sienen lantion pitäisi olla pitkä, kunnes oireet häviävät.

Sairauden aikana potilas vähentää huomattavasti immuniteettia. Vahvistaakseen sitä suosittelemme käyttämään kevyitä immunostimulantteja - immuuni, imunorix, likopidi. Bakteeriperäisten komplikaatioiden hoito vaatii antibioottikäsittelyä.

Laajojen vaurioiden läsnä ollessa he suorittavat desensitisointiterapiaa, antibioottiterapiaa, vitamiinihoitoa ja sairaalan automaattista hemoterapiaa.

Jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta, huumeidenkäsittely ei anna positiivista tulosta. Potilaat tarvitsevat:

  • Päivittäinen pesu, kiinnittäen erityistä huomiota ihon taitojen hoitoon;
  • Kylpeä infuusiona yrttejä, joilla on anti-inflammatoriset ja antiseptiset vaikutukset;
  • Käytä vapaa-ajan alusvaatteita luonnollisista kankaista.

Kansanlääketiede

Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä reseptejä perinteisen lääketieteen, tarkoitettu hoitoon kotona inguinal urheilija.

  1. Hypericumin, kamomillan ja puolukkaan lehdet saavat 100 ml päivässä kuukaudessa.
  2. Jätteen decoction, yarrow, tammen kuoren lotionit antavat hyvän tuloksen. Käytä menettelyä noudattamalla sinkkiä voidetta iholle.
  3. Retiisi siemenet ryöstää vaurioituneelle iholle.
  4. Poppelin ja koivun silmien alkoholi-tinktuuria käytetään tulehtuneiden alueiden hoitoon.
  5. Murskattua selluaa levitetään puolen tunnin ajan inguinalisen urheilijan potkuihin.
  6. Sipuli kuori auttaa eroon patologiasta.
  7. Sooda on valmistettu paksuisesta tahnasta, jota hierotaan iholle.
  8. Eteeristen öljyjen voide hierotaan päivittäin vaurioihin.
  9. Almond-olemus auttaa parantamaan urheilijan limaa.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet, joilla vältetään sienen esiintyminen nivusissa:

  • Hoitotyön ja yhteisön tilojen desinfiointi,
  • Kastelu ja silitys vaatteet, sukat, kenkä käsittely,
  • Korvausjalkineiden käyttö kylvyssä ja saunassa - liuskekivi tai kumitelat,
  • Taistelevat hikoilua,
  • Säännölliset hygieniaohjeet
  • Käyttämällä luonnollisia kankaita kuumalla säällä,
  • Päivittäinen ihon kerrosten hoito Kölnin, salisyylialkoholin, resorsinolin ja niiden pölyämisen,
  • Yhteyshenkilöiden kysely
  • Stressin ehkäisy
  • Vahvistetaan koskemattomuutta.

Ilman riittävää hoitoa, paikat eivät häviä, ja tauti etenee vain. Lihakseton urheilijan ensimmäisissä oireissa on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Patologiset sienet ja urheilijan ihon patogeeniset sienet kasvavat nopeasti.

Ennuste on suotuisa. Lihaksen urheilijan sairauden akuutit ja krooniset vaiheet reagoivat hyvin hoitoon. Nykyaikaiset antimykoottiset aineet estävät toistumisen ja uudelleen tartunnan.

Mitä lihakset näyttävät

Tyls on urut, sen osat tai samanaikaisesti ryhmä elimiä tavanomaisten tai patologisesti muodostuneiden aukkojen kautta. Samalla kaikki elimen peittävät membraanit pysyvät ennallaan.

Etupään vatsan seinämät ovat yleisimpiä, sillä tämä on hyvin suuri ihmiskehon alue, jossa on monia heikkoja kohtia ja paineita suuresta elinten massasta.

Kaikissa tyrissä on useita elementtejä:

  • herniorengas - reikä (luonnollinen tai patologinen), jonka kautta ontelon sisältö bulge out;
  • panssaripussi - osa peritoneumista, joka lähtee hernian rengasta;
  • panssaripitoisuus ovat kaikki elimet tai niiden osat, jotka ylittävät luonnollisen asuinpaikkansa rajat ja ovat panssaripussiin sisältyviä.

Inguinal hernia - peritoneumin kohouma inguinal kanavan alueella. Ne edustavat eniten eturaudan seinän panssarien kokonaismäärää. Miehillä tämä patologia esiintyy 9 kertaa useammin kuin naisilla, mikä johtuu miesten ja naaraspuolisten organismien rakenteesta. Lantion rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi naisilla on todennäköisemmin reisiluumaria.

Lantionkanava on yksi etupään vatsan seinän heikoista alueista. Normaalisti se on aukko anatomisten rakenteiden välillä, joissa miehet kulkevat spermaattisen johteen ja naisilla - kohdun pyöreän nivelsiteen. Kanava kulkee syvästä imusolmukkeesta pinnalliseen imusuuntaan - kanavan sisääntulon ja poistumispaikan. Näiden renkaiden kautta voi tietyissä olosuhteissa vatsan elimet voimistua.

Laskimotyynyn luokittelu miehillä

Tylsyn alkuperästä riippuen:

  • synnynnäiset - muodostuvat synnytyksen aikana ja ovat läsnä lapsessa syntymähetkellä (ne muodostavat pienen määrän kaikkia imusolmukkeita);
  • hankitut - muodostuvat elämän prosessiin johtuen useiden tekijöiden vaikutuksesta.

Anteriorisen vatsan seinämän kliinisen kurssin mukaan:

  • ensisijainen - ensimmäistä kertaa tyrä;
  • toistuva - tapahtuu sen jälkeen, kun lääkärit tekivät toimenpiteen elinten ulostyön poistamiseksi samassa paikassa;
  • leikkauksen jälkeinen - tapahtuu vatsan elinten toiminnan jälkeen (lääkäreiden on tehtävä kudosleikkaus, mikä luo ylimääräisen heikon pisteen etuakselissa).

Myös inguinalinen tyrä, riippuen siitä, minkälaisen inguinalikanavan rengas se kulkee, on:

  • vino - kulkee sisärenkaan läpi ja kulkee vinosti alaspäin;
  • suoraan ulos ulkoisen imusolmukkeen kautta.

Myös tyrky voi ilmaista eriasteisesti:

  • alkuvaiheelle on tunnusomaista vain ensimmäiset ilmenemismuodot, kun peräsuolen pussin jo lähtee imusolmukkeen läpi;
  • kanava - herniuspussi liikkuu eteenpäin inguinal kanavalla ja ei ylitä sen rajoja;
  • tosiasiallisesti nenäverenvuoto - tyrä tulee suuremmaksi ja ulottuu leveyskanavan ulkopuolelle;
  • inguinal-scrotal hernia on hernian kehityksen uusin vaihe, kun sen sisältö laskeutuu vielä pienemmäksi ja putoaa siemennesteen johtoon kivespussiin.

Hengenauhan syyt miehillä

Kaikki herneet ulkonäköön johtavat tekijät jakautuvat kahteen ryhmään:

  • altistavat - vatsan seinämän lihaksen aponeurotisen kerroksen läsnäolo heikkoudissa;
  • tuottavat kaikki vaikutukset, jotka aiheuttavat lisääntynyttä painetta vatsaontelossa.

Valmiit tekijät

Lantionerän tapauksessa halvaantuvana tekijänä on syvien ja pinnallisten sisävuorien läsnäolo. Lähes kaikkialla vatsan seinä on vuorottelevat kerrokset lihaksista ja fasciasista, mikä takaa sen maksimaalisen lujuuden. Syvä sisävuoren rengas muodostuu kulkemalla kivesen vatsan seinämän kehon kehityksen prosessiin. Tämä takaa "luonnollisen vian" muodostumisen, jonka kautta peräsuolen pussin sisältö voi myöhemmin kulkea. Ulomman renkaan alueella vatsalihaksen aponeurosis eroaa, mikä heikentää myös vatsan seinää.

Lisäksi joillakin ihmisillä on synnynnäinen tai hankittu (näkyy iän myötä) heikkeneminen vatsan seinämää seurauksena nivelsiteiden irtoamisen vuoksi.

Tuottavat tekijät

  • Ylipaino takaa lisääntyvän vatsaontelon paineen.
  • Painonnousuun liittyy aina väsymys vatsalihaksissa, mikä lisää painetta vatsaontelossa. Jos painot ovat liian raskaita ja paineentasaus on systemaattisesti havaittavissa, on todennäköistä, että ennemmin tai myöhemmin heikot kohdat eivät kestä ja muodostuu tyrä.
  • Ruoansulatusongelmat, joihin liittyy ummetus, pakottavat potilaita tekemään suuria ponnistuksia suolen tyhjentämiseen. Tämä johtaa myös lisääntyneeseen stressiin etupuolen vatsan seinän heikkoille paikoille.
  • Yskä on näennäisesti harmiton oire monista sairauksista, joita jokainen toteaa useita kertoja vuodessa. Kuitenkin jatkuva ja vaikea yskä, joka ei tuota helpotusta ja kestää tunteja, viikkoja tai jopa kuukausia (krooninen keuhkoputkentulehdus tupakoijissa) yhdistettynä heikkenemiseen fascias ja lihakset, voi helposti johtaa hernian kehitykseen.

Lantionerän loukkaus

Ternit eivät voi häiritä omistajansa vuosia, vaikka niillä olisi vaikuttava koko. Useimmissa tapauksissa panssaripussin sisältö on suoliston silmukoita, joiden kautta ruoansulatuskanavan sisältö muuttuu jatkuvasti. Yleensä he eivät purista hernia-portilla ja hiljaa sitovat, siirtävät ruokaa tai ulosteet eteenpäin. Potilaat voivat rauhallisesti alentaa hernää vatsaontelon sisään, usein silmukat palaavat sinne itse vartalon vaakasuorassa asennossa.

Joissakin tapauksissa rikkomisen muodossa oleva komplikaatio kehittyy.

  • Yleisin syy rikkomiseen on voimakas lisääntyminen vatsaontelon paineessa, minkä seurauksena suolen lisäkierrokset päänsärkyyn kuuluvat. Samanaikaisesti siipirenkaan halkaisija ei riitä kaikkien niiden kautta tulevien elinten rauhoittumiseen. Siksi suolet yksinkertaisesti puristavat, mikä johtaa niiden ravitsemuksen rikkomiseen (mesenterialukset eivät voi siirtää oikeaa verimäärää).
  • Hieman vähäisemmässä määrin vangitseminen johtuu herneen massojen kerääntymisestä tyressä, mikä vähitellen lisää yhä enemmän painetta suolen seinämään ja herättää vangitsemisen.

Rikkomisen erityiset muodot

  • Retrogradainen suolen silmukka pääsee peräsuolen pään päälle, joka purkautuu vähitellen vatsaontelon sisäpuolella sijaitsevan suoliston kautta. Tämän seurauksena kirurgi saattaa erehtyä ajatella, että hernian sisältö on hieno. Itse asiassa kuristunut suoli voi kuolla, repeytyä ja myöhemmin aiheuttaa vakavan peritoniitin.
  • Parietal-rikkomus - vain yksi sisäelementin seinämä loukkaantuu herniorenkaassa. Tämän seurauksena taudin kliiniset oireet ovat heikkoja, suolen sisältöä ei häiriinny. Potilas voi tuntea hieman kipua useita päiviä eikä antaa sille merkitystä. Tänä aikana osa suolen seinämästä kuolee ja muodostuu reikä, jonka kautta suolistosisällöt tulevat vatsaonteloon ja aiheuttavat peritoniittia.

Seuraavassa kuvataan oireita ja kurkumattoman tyräherän hoitoa.

Ihmisen lihaksen tyrähdyksen oireet

Kuten nenäverenvuoto miehissä näet kuvan oikealla puolella.

Rajoitetun ja pidättämättömän inguinal hernian oireet ovat radikaalisti erilaisia, joten niitä kuvataan erikseen.

Oireet ei rajoitettu tyrä

  • Lävistyksen leviäminen alemman vatsaan, pubis-alueella. Joissakin tapauksissa hernian sisältö tunkeutuu kivespussiin ja aiheuttaa sen lisääntymisen toisaalta. Ulkonema harvoin sattuu, se voi usein itsestään täyttyä, kun runko on vaakasuorassa asennossa.
  • Harvoin potilas on huolissaan tyrkän alueella tapahtuneesta lievästä kipu. He kulkevat nopeasti ja eivät houkuttele huomiota.
  • Usein virtsaaminen kehittyy, kun tyrä vaikuttaa jollain tavalla urogenitaalisen järjestelmän elimiin tai niiden toiminnasta vastaaville hermolle.
  • Ummetus, röyhtäily, ilmavaivat - kaikki nämä oireet ovat harvinaisia ​​eivätkä tuota potilaan ahdistusta.

Suhteellisen suotuisa kurssi aiheuttaa sen, että potilaat harvoin itsenäisesti kääntyvät avustajiin. Tämän seurauksena he usein "odottavat", että hernia pureutuu ja hoidetaan hätäkäsittelyä varten.

Tuhoutuneen hernian oireet

  • Kipu ulkonemalla alueella vatsan etupuolella. Se ilmenee johtuen kuristuneiden elinten iskemian kehittymisestä, ja se voi olla niin voimakas, että potilas menettää tajuntansa tai on shokissa.
  • Itsepussi itsessään on jännittynyt ja tuskallinen palpataation aikana. Jos pyydät potilasta yskä, ei hernia yskävaivoja välitetä, mikä on epäsäännöllisesti estettävää tyrkyä.
  • Oksentelu, joka ei tuota helpotusta, voi kehittää sekä refleksia että suolen tukkeuman kehittymistä ja suurten ulosteiden kerääntymistä suolistossa.
  • Ternia ei ole asetettu vatsaonteloon potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa. Mitään ei missään tapauksessa saa yrittää oikaista tyrkeä yksinään, sillä tämä on tapa, jolla elimistön murtuminen ja vakavan peritoniitin aiheuttama reaktio.
  • Vatsa tulee epäsymmetriseksi johtuen suurten suolistosisästöjen kertymisestä.
  • Jos terveillä miehillä vatsa osallistuu aktiivisesti hengitystoimintaan, rikkomisen läsnä ollessa tämä ei ole havaittu tai sen liikkeet vähenevät.
  • Kova vatsa on merkki peritoneaalisesta ärsytyksestä. Se voidaan havaita monissa ruuansulatuselinten elimistön patologeissa.

Diagnoosi inguinal hernia miehillä

Koska patologia näkyy paljaalla silmällä, yleinen tutkimus tulee hyvin informatiiviseksi. Kokeneen lääkärin kannalta ei ole vaikeaa tehdä diagnoosia suurella todennäköisyydellä tutkimisen jälkeen. Valmistautuen potilaan hoitoon tutkitaan joitain instrumentaalisia menetelmiä.

  • Ultraäänitutkimus herniopussin ja vatsaontelon sisällöstä. Sen avulla voit selvittää, mikä on sisäpuolella, kuinka monta suolen silmukoita on ja miten ne sijaitsevat.
  • Irrigoskooppi - sisäänvedäminen potilaan peräaukon kautta erityiseen liuokseen, joka näkyy röntgensäteissä. Pääset herniumpussiin, tämän ratkaisun avulla voit arvioida, mitä hernian sisällä on, missä määrin. Mitkä ovat portin koko jne.

Jos epäillään rikkomusta, tehdään differentiaalinen diagnoosi, jolla ei ole rajoitettua tyrätä. Samanaikaisesti arvioidaan kaikki oireet, erityisesti edellä mainitut "yskän shokin oireet".

Hengenahdinnan hoito miehillä

Lihasherneen parantaminen on tällä hetkellä mahdollista vain leikkauksella. Monet kirjoittajat eri lääketieteellisen kehityksen vaiheissa ovat ehdottaneet erilaisia ​​menetelmiä hernian hoitoon. Useita menetelmiä ei nyt käytännössä käytetä, koska heidän jälkeensä tapahtuu todennäköisesti uusiutuminen, ja niillä on vain historiallinen merkitys. Uudet teknologiat mahdollistavat miesten säästämisen inguinalisilta herneiltä tehokkaammin, vähemmän traumaattisesti ja vähemmän taudin toistumisen todennäköisyyteen.

Ei ole järkevää luetella kaikkia toimintoja ja niiden ominaisuuksia, sillä keskimääräisen lukijan näissä termeissä ei ole semanttista kuormitusta. Yleensä hernekorjaustoiminta koostuu useista vaiheista.

Suunniteltu tyrä korjaus

  • Anestesia - johtava selkäydin anestesiaa käytetään yhä enemmän, kun impulsseja tukkeutuu selkäydinosan tietyn osan alapuolelle. Potilasta ei altisteta anestesia-aineelle koko kehossa, ja se pysyy tietoisena intervention aikana. Myös tämä kivunlievitysmenetelmä antaa vähemmän haittavaikutuksia.
  • Online-yhteys - kirurgi paljastaa peräkkäin pehmeät kudokset etupään vatsan seinään, kunnes se saavuttaa peritoneaalilla sen sisältämät elimet.
  • Päänsärky kohdunkaulaan erittyy ympäröivistä kudoksista.
  • Alareunan alueella herniuspussi avataan ja kaikki sen sisältö on tarkasti asetettu vatsaonteloon.
  • Päänsärky kaula on ommeltu portinsa alueelle ja sidottu.
  • Ylimääräinen peritoneum, joka menetti yli vatsan ontelon ja peitti hernian sisällön, on katkaistu.
  • Muovihirsiportti (niiden poistaminen ja vatsan seinämän vahvistaminen).

Aiemmin toimintoja, jotka koskivat luusykanavan etuseinän vahvistamista, käytettiin aktiivisesti estämään relapsien kehittyminen. Samaan aikaan rinnakkain asetetut lihakset ja ligamentit asetettiin päällekkäin. Tällä hetkellä herniusrenkaan muovien "kultainen standardi" on Liechtensteinin menetelmä.

  • Ylimääräisen peritoneumin poistamisen jälkeen herniaportin muovi suoritetaan käyttämällä erityistä verkkoa, joka on tehty tähän tarkoitukseen eikä aiheuta ruumiin hylkäämistä. Tämä verkko asetetaan päälle paikkaan, jossa hernia oli aiemmin, ja varovaisesti ommeltu ympäröiville kudoksille (tämä estää sen siirtymisen ensimmäistä kertaa toimenpiteen jälkeen).
  • Vähitellen elimistö palautuu ja kaikki kirurgiin aiheuttamat vahingot, jotka ovat umpeutuneita. Sidekudos kasvaa verkkokerrosten läpi, mikä varmistaa sen luotettavan kiinnityksen ja estää tyrmäyksen toistumisen.

Hernan laparoskooppinen hoito

Laparoscopic-tekniikka mahdollistaa erityisten manipulaattoreiden tunkeutumisen potilaan vatsan onteloon pienten punktuurien kautta etupään vatsan seinään. Toimenpiteen etu on se, että sen jälkeen ei ole arpia, ja suorituksen aikana kudosten vähäinen vaurioituminen tapahtuu.

  • Alkuvaiheessa potilas nukutetaan. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa (anestesia).
  • Hiilidioksidia ruiskutetaan vatsaonteloon siten, että etupään vatsan seinämä nousee kupolin verran ja luodaan kirurgin työn edellytyksiä.
  • Päänsärky sisällineen palaa vatsaontelolle.
  • Sisästä verkko on ommeltu vatsan seinään. Sen seurauksena se hoitaa tehokkaammin vatsaelimiä ja ei anna niiden ylittää rajojaan. Vähitellen se kasvaa ja on turvallisesti kiinnitetty paikalleen.

Useiden etujen takia laparoskooppiset tyrähoitot ovat vähitellen yleistyneet. Kuitenkin, jos ulkonema on suuri, kirurgit haluavat työskennellä perinteisillä tavoilla, koska teknisesti on helpompi suorittaa intervention tällä tavoin. Siksi on välttämätöntä kääntyä mahdollisimman pian lääkäreille ja saada hoitoa uusimpia menetelmiä käyttäen.

Hätätapaus kurkumalla

  • Anestesiaa tehdään vain paikallisesti. Yleinen anestesia liittyy lieventämällä lihaksia etummaisen vatsan seinän, mikä heikentää puristusta ja paksusuolen pussin sisältö suurella todennäköisyydellä, voidaan vähentää vatsan onteloon. Jos otetaan huomioon se, että interventiohetkellä suolisto kuolee, on peritoniitin riski suuri, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
  • Pehmeä kudos leikataan kerroksittain herniuspussiin, joka erittyy kokonaan kaulaan.
  • Pääkalvo avataan ja kaikki sen elimet ovat kunnolla kiinni.
  • Piilota herniarengas, joka mahdollistaa rikkomisen poistamisen.
  • Kurkennetun elimen kunto sen jälkeen, kun sen veren virtaus jatkuu, arvioidaan. Jos suolistosta on tullut vaaleanpunaista ja pulsaus on selvästi näkyvissä, lääkärit asettavat sen vatsaonteloon. Jos elin on kuollut, potilas siirretään yleisen anestesian aikana ja kuolleen paikan resektio suoritetaan, palauttamalla ruoansulatuskanavan eheys asettamalla anastomosis.
  • Kun kaikki toimet kopioivat ne, jotka suoritetaan suunnitellulla toimenpiteellä.

ennaltaehkäisy

Riittää, että perehdytään tyrkyjen muodostumiseen johtaneiden syiden luetteloon, jotta saadaan oikeat päätelmät ja estetään sen kehitys. Jos suurta interventiota tehdään vatsan elimissä, on tarpeen käyttää erityistä sidettä, joka auttaa heikentynyttä etupäässä olevaa vatsan seinää selviytymään sille asetetusta kuormasta ja estää hernian muodostumisen.

Jos tyrä on juuri alkamassa, sinun on välittömästi käännyttävä lääkäreille. Jos lääkärille ei ole mahdollisuutta mennä heti lääkärille, ja on välttämätöntä odottaa hieman, on parempi käyttää sidetta, joka ei salli tyrnin lisääntymistä, lukuisten elinten ulostuloa vatsaontelon ulkopuolelle ja hillitsemisen kehittymistä.

Miksi ärsytys on ja miten poistetaan parranajon jälkeen: hoitomenetelmät ja ongelmien ennaltaehkäisy

Valitaan miesten sähköinen partakone